好牛独家调查｜儿科医生流失真相:四年增加8万人

近期，关于公立医院儿科医生流向私立医院的话题在社交媒体上登上热搜。

有说法称，有多地公立医院骨干儿科医生陆续流向高端私立医院。全国医院十年流失的儿科医生超万人。

不过，接受第一财经记者采访的医生却呈现了不同景象。

“我身边并没有出现大家热搜上说的‘大量儿科医生从公立医院跳槽高端私立’的情况，至少近一两年，并没有看到。”深圳新风和睦家医院儿童呼吸专科医生、副主任医师林俊宏说。

上海市东方医院妇产科主任、妇儿生殖医学部主任、医学人工智能创新中心主任及国际医院负责人段涛表示，近年来，生育率下行，产科分娩量持续减少，患儿基数随之收缩，再加上公立医院儿科岗位工作量大、收入水平有限，也容易面临医患投诉压力，有儿科医生会选择跳槽，但并不是全都去了私立医院，私立儿科赛道本身也处在收缩阶段。也有儿科医生直接脱离临床，不再从事医疗相关工作。

儿科医生的流动并未加剧儿科医生缺口，相反，我国儿科医生整体数量还在攀升。

根据国家卫健委的数据：截至2024年底，我国儿科执业医师数量达到24.39万人，较2020年的16.34万人增加了8.05万人，增幅为49.3%；每千名儿童床位数达到2.47张，较2020年的2.18张增加13.3%，服务可及性与专业性显著提升。

私立抢人高峰期已过

林俊宏最早是广州一家三甲医院的一名儿科医生。2019年，他从公立医院离开，转战私立医院。他离开时，恰逢私立医院行业扩张风口期。

“2017到2019年，大量资金涌入医疗赛道，私立医院行业融资相对容易，网红医生出来创业也集中在这个阶段。”林俊宏来深圳和睦家任职前，在另外一家私立医院试水过。当年他所在的私立医院为了打造医生品牌，四处投放广告。

林俊宏有位在上海执业的医生朋友曾向他提起过，偶然在小区电梯广告中看到了他的个人品牌宣传。

私立医院大规模扩张时，也是向公立医院抢人的高峰期。

“当时，多家民营机构高薪引才，不少受困于晋升瓶颈、高压工作的医生纷纷出走。我选择从公立医院跳槽，收入只是其中一项考量。当时我积累了一定临床经验，更希望能做出一些改变。”林俊宏说。

在公立医院，儿科医生工作量大，但科室创收能力弱，是长期存在的问题。

就林俊宏观察，或受制于大环境，这几年，愿意主动跳槽的公立医院儿科医生反而少了。

北方一省会城市的儿童医院医生告诉第一财经记者表示，这几年，他们医院也有儿科医生因工作压力大选择离开，但没有传说中那么多医生流失，而离开的医生并不一定会选择去私立医院。很现实的原因是，他们所在的城市并没有那么多的私立医院岗位可供选择。“就我了解，有医生选择去药企的。”

深圳新风和睦家医院儿科医生孙真真，2020年来到深圳之前，曾在湖南省的一家公立医院工作了七年。2024年，她从深圳的一家公立医院转战到和睦家。她对第一财经记者表示，身边同事流向私立机构的并不多。但在二三线城市，受制于医疗大环境影响以及收入影响，医生向外流动的现象可能相对明显，但一线城市的情况相对缓和。

之所以她选择在私立医院发展，更看重工作节奏、可支配时间与家庭的平衡。“公立医院需要轮夜班，节假日难以得到完整休息。我与我的爱人同为医生，家里很难兼顾孩子照料，加之常年夜班通宵，随着年龄增加，体力也难以支撑高强度工作。”

当前整个医疗行业普遍承压：公立医院面临医保控费带来的压力，依赖资本加持的民营医疗机构，经营也面临一定的考验。儿科创收天花板本不高，在出生率走低、患儿数量减少的背景下，客流不足进一步在挤压科室盈利空间。近年来，儿科诊所关停或者收缩的案例时有发生。

“儿科科室的创收能力本身偏弱，哪怕是在私立医院，儿科的收入也很难超过高产值专科。皮肤医美、肿瘤放化疗这类赛道，才是公立和私立机构重点布局的方向。儿科更像是私立机构的流量入口：科室必须配置，用来引流获客，但不是主要的盈利引擎。”有私立医院儿科医生对第一财经记者说，如果有人抱着“公立太累，来私立躺平”的想法跳槽，大概率会失望。公立体系稳定性强，编制内医生只要不犯重大过错，基本不会被辞退，最差就是岗位调整、晋升停滞；但私立医院是契约制，合同到期可以不续约，经营不达标就会被优化。

林俊宏表示，私立看似接诊量更少，但不代表工作更轻松。公立医院一小时看十号、五分钟一个病人；私立医院单诊时长拉长，一小时看两三位患儿，全程都要持续沟通、解释病情。私立医院儿科的核心价值是提供差异化服务和全病程健康管理，面向中等及以上收入的家庭，这类患者家庭对就医体验也有更高要求。

儿科医生缺口正在缓解

曾几何时，儿科医生缺口大的问题曾引发过反响。

1998年教育部调整本科专业目录，取消儿科医学独立专业设置，儿科人才培养从源头一度出现断档。

过去十年，我国已在加强儿科医生人才队伍培养。

2016年“全面两孩”政策实施后，当时国家卫计委等6部门出台文件，推动8所医学院校恢复儿科本科教育，开展一体化儿科医师培养，扩大儿科学专业研究生招生和儿科专业住院医师规范化培训规模，开展儿科医师转岗培训，缓解儿科医生短缺问题。

多位儿科医生表示，近年来，儿科医生相对没那么缺了。

“儿科行业的人才供需形势近些年变化很明显，早些年生育率还比较高的时候，儿科医生缺口很大，我2013年硕士毕业找工作时感受很深，我和爱人同时投递简历，他是脊柱外科方向，当时骨科热门、收入高但求职竞争激烈，投出去的简历，收到的反馈少，而我投出10份简历，收到回复的就有9份。”孙真真说，如今情况截然不同，一线城市招高端公立医院招儿科医生的门槛很高，普遍要求硕士起步、优先博士；三四线城市患儿数量下降，儿科已经不再缺人。儿科医生求职难度明显上升，只是对比其他医学专业，儿科还算相对容易就业。过去儿科长期缺人，核心原因还是工作辛苦、待遇偏低。

“大家普遍觉得儿科长期缺人，但我的判断是，儿科缺口会慢慢缓解，一方面生育率大幅下滑，儿童基数减少；另一方面过去多年持续强调儿科看病难，院校扩招儿科人才、新建儿童医院，很多规划中的儿科医疗机构陆续落地，儿科医生供给盘子持续扩大。”林俊宏说。

前述北方一省会城市儿童医院医生亦表示，在儿科医生招聘这件事上，他们医院的招人压力相对更小。

今年6月份，国家卫健委在举行的新闻发布会上表示要加快构建覆盖城乡、层级分明、协同联动的儿童健康服务网络，截至2025年底，全国4845家二级、三级公立综合医院、4万家基层医疗卫生机构能够提供儿科服务，儿童就医可及性进一步提升。

“长远来看，公立医院在儿科领域仍保持主导地位，私立儿科则主要作为补充。”多位儿科医生亦这样认为。

孙真真表示，从公立医院转向私立机构的儿科医生，也要在公立医院有多年扎实的临床积累，有副高、正高职称的儿科医生跳槽私立医院会更有优势；同时也要有良好的服务意识与情绪管理能力，善于耐心沟通，能够适配高知家长群体对就诊体验的高要求。

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